女性， 45 岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血最可能的原因为
A. 肺动脉栓塞
B. 支气管扩张咯血
C. 急性肺水肿
D. 自发性气胸
E. 急性支气管肺炎
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