一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗(+)。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（-），右侧对光反射(++)。右侧肢体少动，右Babinskinsign(+)，X线平片左颞有线形骨折。
首先应考虑的诊断是( )
A.高血压脑出血
B.原发性脑干损伤
C.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
D.脑梗死
E.蛛网膜下腔出血
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